تيسيرًا على مرضى الأمراض المزمنة.. التأمين الصحي يمد مدة تجديد العلاج إلى عام كام

قررت الهيئة العامة للتأمين الصحي مد مدة اعتماد تكرار العلاج من 6 أشهر إلى عام كامل للمستفيدين من خدمة التوصيل المنزلي للأدوية، للحالات المستقرة طبيًا، وفقًا لتقييم الطبيب المختص والضوابط المنظمة، في خطوة تستهدف تخفيف الأعباء عن كبار السن ومرضى الأمراض المزمنة وتيسير حصولهم على العلاج.

التأمين الصحي يخفف أعباء تجديد اعتماد العلاج

وأوضح الدكتور تامر عاطف مدكور، رئيس مجلس إدارة الهيئة العامة للتأمين الصحي، أن القرار يأتي في إطار جهود تطوير الخدمات الصحية وتبسيط الإجراءات أمام المنتفعين، خاصة المرضى الذين تمثل الزيارات المتكررة للعيادات واللجان الطبية مشقة صحية وإنسانية، إلى جانب أعباء الانتقال والوقت والجهد.

ويستهدف القرار الحد من التنقلات غير الضرورية، وضمان انتظام حصول المرضى المستحقين على الأدوية المقررة من خلال خدمة التوصيل المنزلي، مع استمرار المتابعة الطبية وفقًا لطبيعة كل حالة.

تقليل التكدس داخل العيادات واللجان الطبية

ومن المتوقع أن يسهم مد فترة اعتماد تكرار العلاج في تقليل التكدس داخل العيادات واللجان الطبية، وتخفيف الضغط الناتج عن إجراءات تجديد الاعتماد، بما يدعم كفاءة استخدام الموارد الطبية والإدارية، ويتيح توجيه الجهود إلى الحالات التي تحتاج إلى فحص مباشر أو تقييم طبي متخصص.

وأكد رئيس الهيئة أن القرار لا يعني إلغاء المتابعة الطبية، إذ يقتصر تطبيقه على الحالات المستقرة طبيًا، بناءً على تقييم الطبيب المختص وتوثيق ذلك في ملف المنتفع، مع استمرار حق الطبيب المعالج أو الاستشاري في إعادة تقييم الحالة في أي وقت إذا استدعت الضرورة الطبية ذلك.

حالات مستثناة من مد فترة اعتماد العلاج

وتشمل الحالات المستثناة من القرار الحالات التي تتطلب متابعة طبية خاصة، ومنها مرضى زراعة الأعضاء والأورام وأمراض الدم، والحالات الخاضعة لقرارات اللجان الطبية العليا، فضلًا عن الحالات والأدوية التي تستلزم دورية صرف أو متابعة خاصة وفقًا للبروتوكولات العلاجية والضوابط المعمول بها.

وتواصل الإدارات الطبية المختصة متابعة الحالات المستفيدة للتحقق من استمرار استحقاق العلاج والالتزام بقواعد الصرف، بما يضمن تحقيق التيسير على المرضى دون الإخلال بسلامتهم أو جودة الرعاية الصحية المقدمة.

تطوير خدمة التوصيل المنزلي للأدوية

ويأتي القرار ضمن جهود الهيئة العامة للتأمين الصحي لتطوير خدمة التوصيل المنزلي للأدوية وتوسيع الاستفادة منها، من خلال تقليل مشقة الانتقال المتكرر وتخفيف الإجراءات الإدارية المرتبطة بتجديد اعتماد العلاج.

ومن المنتظر أن يساعد القرار في تخفيف الأعباء عن المرضى وأسرهم، وتحسين تنظيم صرف الأدوية، ورفع كفاءة العمل داخل المنشآت الطبية، مع مراعاة اختلاف الاحتياجات العلاجية من حالة إلى أخرى.